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108年道路交通安全與執法研討會報名表單
108年道路交通安全與執法研討會
辦理地點:中央警察大學 科學館
舉辦日期:中華民國108年9月26日(星期四) 08:30~16:30
請詳細填寫下列報名資訊~謝謝!
*姓名(必填):
*手機號碼(必填):
*電子郵件(必填):
*服務單位(必填): 警用電話: 單位電話:
*服務單位所屬縣市(必填):
*單位類別(必填):
警察機關 
一般行政機關 
司法機關 
學術(校)單位 
公司行號 
本校在學學生 
其他(請敘明) 
若為其他類別,請敘明: 職稱:
*參加研討會身份(必填,可複選):
主持人  
評論人  
發表人  
論文作者  
一般與會者  
教師  
學生  
其他(請註明)  
若為其他身份,請註明:
*「來程」是否需要搭接駁車(必填):
是 (從機捷A8長庚醫院站最後一班8:15發車) 
是 (從高鐵桃園站最後一班08:15發車) 
否 
*「回程」是否需要搭接駁車(必填):
是 (至機捷A8長庚醫院站下車) 
是 (至高鐵桃園站下車) 
否 
*是否需登錄終身學習時數(必填):
是(請填寫身份證字號) 
否 
身分證字號(需登錄終身學習才填寫):
*是否為本校公費學生(員)(必填):
*該日中午用餐調查(必填):
*您如何得知本研討會(必填):
內政部  
警政署  
中央警察大學首頁  
中華民國運輸學會  
研討會海報  
親友通知  
公文  
其他(請填寫)  
若為其他,請問從何得知:
*
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1. 聯絡地址:33304桃園市龜山區大崗里樹人路56號,中央警察大學交通學系。
2. 聯絡方式:電話:03-3282321轉4525 傳真:03-3979166
3. 聯 絡 人:廖助教英志 研究生沈鈺玹
4. E-mail:tsc@mail.cpu.edu.tw
5. 網址:http://ts.cpu.edu.tw
6.公務機關與會人員依出席時段核給公務人員終身學習時數上、下午各3小時
7.表單填寫完畢請先重新產生驗證碼再行輸入,最後點選下方"送出資料"鍵確認。
8.以上報名資訊供本次會議及終身學習時數登錄使用。登錄完畢,線上報名之網站後臺系統資料將予以刪除